 2006-12-22 21:04:02
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Post #1
写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
 驴氏定律
# Raze # 
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写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 LM拉的多了，膝伤，膝关节疼痛恐怕是很多老驴的经常会谈论到的话题，很多论坛，网站上的网友记录也看了无数，自己治疗膝伤已经一年了，目前已经基本伤愈，这几月七娘山，罗浮山，惠州60KM，乌禽嶂穿越状态正常，下面就把自己的亲身经历和一些治疗的心得与众位MF驴友分享。 |
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驴氏定律 于 2006-12-27 23:34:14 编辑
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2006-12-22 22:46:59
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Post #2
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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驴氏定律
# Raze #
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开始利用网络搜索各种各样的信息，MF上很多关于膝伤的帖子给了我启发,比如最开始MAN的这篇: 拉磨造成膝盖病症的原因及对策(探讨) http://www.doyouhike.net/forum/96751,0,0,1.html 看了以后如获至宝，马上买了130多块的酸痛灵(现更名为酸疼喷雾剂)来试试看，满心欢喜的觉得自己好像发现了新大陆，找到治病妙方了。然而，失望的是，我的伤病却像是茅坑里的石头，又臭又硬，给予了很大希望的"良药"---在那篇帖子里描述的有效得治疗方法，对于我基本上无效。酸痛喷雾剂的强烈药理作用使皮肤都红肿，使用多次以后都有些脱皮了，效果基本上为零，郁闷。 一转眼05年就这样过去了，春节回家的时候，父母听说自己的情况，托舅舅找了一个熟人老中医给开了点药酒的方子，主要是觉得我既然觉得在露营天气里受凉，想首先排除湿气，达到祛风除湿的效果。50块钱的中药，回深圳后泡了5斤白酒，每天晚上睡前喝上一小杯，坚持了2～3各月，效果好像是有一点点，就是天气变化的时候关节不会有什么反应了，说明除湿还是有作用，但是对于上下楼梯的疼痛，并没有明显的减轻。实际上后来通过一个队医的口述，证明对于我的膝伤，创伤性滑膜炎来说，也是一个基本不正确的治疗方法。 就这样到了06年的3月份基本上自己的伤疼治疗仍然是原地踏步，没有什么进展，心里不由得烦恼急躁起来，在羡慕MF驴友拉磨的同时，一边是郁闷，一边是烦躁，一边也是心很不甘，有时也忍不住会出去爬南山，爬梧桐山，虽然仅仅是简单的台阶道，结果仍然是不言而喻  ，几次下来，我终于明白，一切都需要耐心和毅力，也许认识自己乃是人生最大的挑战。 闲暇工作之余，仍然坚持在网络间搜寻各种各养的信息，网友的亲身经历，以及治疗心得。这个时候的我，上的最多的网站就是GOOGLE，搜索最多的单词就是"膝伤","膝关节疼"等等各种与膝关节相关的信息。在经历了众多的信息之后，一个不祥的词语进入我的视线: 髌骨软化症: 发病缓慢。起初膝部不适，疼痛定位不清。以后髌骨后疼痛明显，活动时及活动后疼痛加重，尤其是上楼梯时疼痛更重。病情严重时膝关节活动有摩擦感。查体时挤压髌骨能诱发疼痛，并有摩擦音。髌骨挤压试验时髌骨后有剧痛，表明髌股关节软骨损伤，有诊断意义。X线检查，早期可无异发现。随着病情发展可见髌股关节间隙变窄，软骨下骨硬化，髌骨边缘骨质增生。 症状： １、轻型：膝不痛，只在训练中膝软，但不影响运动机能。检查时只髌骨内侧压痛，或于髌骨的内或外下极有压酸感。此类病人多不就医，有时可以自愈，可以参加正规训练。 ２、中型：走路不痛，上下楼或半蹲疼，准备活动后膝不痛，或某几个动作痛，运动后症状加重，休息后减轻，检查时髌骨压痛及指压痛明显，有时有轻度关节积液。 ３、重型：走路也痛，有时可见明显关节积液。 就这样怀着惊恐的心情终于进了一趟医院骨科,给人民医院的骨科主任医师陈述了一遍自己的情况(自己都不记得在怎么样的场合陈述过多少次同样的描述了),说完之后我说我怀疑是髌骨软化想拍X光片,我们俩就这样你来我往折腾了半天，他给我的诊断是负重过度，运动过度，拿着X光单的处方，我说怎么只拍一条腿? ，他说你要拍两条腿啊，好。划价收钱，霍260， 拍的时候却只是往西门子的X光机上面一趟，那医生动动滑车按按按钮，几分钟的事情就拍好了，心想怎么这么贵? 一问，原来一条腿130，两条腿260啊 真黑! 拍片结果：X光片显示：双膝关节各个组成骨未见明显增生，破坏，变形，密度改变等异常，关节无脱位，关节间隙无增宽，变窄，关节面光滑，周围软组织未见异常。拿着这个光片，我又呆住了。随后这位主任给我开了一盒西药，尼苏力美胶囊，20来块钱，说可以减少你的膝疼痛，然后说不许再爬山，那我说，这怎么可能，我憋不住的，他说，憋不住你也不许爬，去学游泳吧。 唉，越来越邪乎，不是髌骨软化，也没有韧带损伤，那到底咋回事呢? |
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驴氏定律 于 2006-12-22 22:47:28 编辑
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2006-12-22 23:15:37
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Post #3
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
牙膏97
踼球 戶外 流浪
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好貼 請繼嬻 |
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2006-12-23 01:08:11
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Post #4
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
山马
游山玩水
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我右膝关节诊断为滑曩炎，养护中，热盼下文
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2006-12-23 11:20:56
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Post #5
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
天鸿
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运动切忌过度，山马兄看来该休养休养了，嘿嘿！ |
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2006-12-23 13:34:15
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Post #6
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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暮成雪
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我現在是膝蓋勞損，上下樓疼，看來以後要小心了。
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2006-12-23 21:10:39
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Post #7
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
雪夜孤灯
慎独 
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运动当适度。 http://www.doyouhike.net/forum/177927,0,0,1.html |
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2006-12-23 23:20:51
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Post #8
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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驴氏定律
# Raze #
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虽然医生没有给我明确的诊断，但是至少骨头没有问题，没有软化症，心里还是很欣慰的，回到家里，又开始继续治病的征程。到了3月中旬，工作也忙了起来，前前后后出差一个多月，反正也拉不成M，也就把这事暂时给搁了下来。 5－6月份里天气渐渐热起来了，出差也结束了，自己又开始蠢蠢欲动，突然想起医生说爬不了山就游泳，那就游泳呗，虽然只会狗刨，参加一些腐败的活动还是可以的，让它好好休息一阵子吧，到了秋冬天再去拉磨(呵呵，你看，到现在还是在想的是LM)。先是一群朋友到惠州的霞冲海边露营，在霞冲海里游泳，前前后后蛙了一个多小时，很菜没力气了上岸，算来也没有游多远运动有多大。回到家里的第二天，走路都觉得有疼痛感了，上下楼梯更加厉害，郁闷啊，难道这点轻微的运动都不行，这还不是医生说的吗，泳也不能游，M也不拉，那还干什么啊! 心中苦闷我自知。 这个时候的自己，总结起来应该是处于一种"心理疯狂"的境况：见到什么小道消息就了解，见到什么听来的，看来的方法就赶快拿到自己身上去试验，就好像穷疯了看到钱两眼发光一样。一天女友从自己老板那里听说罗湖有一个中医，比较有名，于是毫不犹豫的就赶过去了，他给我的诊断是韧带有拉伤，治疗至少要1个半月，可以用中药磨成粉醋炒了敷上，听得我勉强还觉得有道理，一家火买了两周差不多300多块钱的药，高高兴兴的回家了。 敷药得过程相当麻烦，又要炒药又要敷，睡觉还不能翻身。每天晚上炒中药炒的房间里味道狂浓狂刺激，醋的消耗量很大  ，为了不影响别人在自己的房间里点起炉头开锅炒药，结果还被室友误认为是在躲着他们在房间里搞东西吃 。 坚持敷药两个星期，结果，不行，还是不行，丝毫没有任何明显的效果，这次的结果是在所有过程中最失望的，在郁闷之中，我开始怀疑起这些给我诊断和开药的医生起来，发复回忆每次过程，觉得他们实际上并不是很专业: 1. 没有任何一个医生对我的关节进行触诊，仅仅是听我的自述，看看关节的皮肤表面，就下结论。 2. 多数医生没有给出明确的结论，只是说什么不要爬山，休息静养之类的建议。可是我休息数月之后，情况依然没有本质改变。 3. 这个医生不是说一月两个月能好，那个医生就是说半年休息就好，这么肯定的口气一开始就让我越来越感觉到怀疑。 怎么办? 只有靠自己. GOOGLE，还是GOOGLE，只是这一次自己了解的范围更加广了，户外的论坛也扩散到其他一些比较出名的，比如绿野等。很快在到绿野看到了一个ID叫特种兵的帖子(http://www.lvye.org/modules/lvyebb/viewtopic.php?view=1&post_id=486465)，（此时，这应该是自己找到正确的治疗方法的开始吧）。他自述自己治疗膝伤，主要采用锻炼股四头肌的方式，结合其他一些方法等，比较有成效。 股四头肌是什么东东当时我还不懂，但是是一种肌肉还是能够明白的，肌肉于髌股软化有啥关系，更加不懂，只是觉得其中颇有奥妙，于是对于自己的身体第一次产生了强烈的好奇。于是在GOOGLE里面敲入"股四头肌"，又找到了北京积水潭医院的这篇文章: http://www.jst-hosp.com.cn/1/rehabilitation.html |
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驴氏定律 于 2006-12-23 23:25:23 编辑
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2006-12-23 23:37:06
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Post #9
回复： 回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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驴氏定律
# Raze #
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山马 wrote: 我右膝关节诊断为滑曩炎，养护中，热盼下文 滑囊炎与滑膜炎好像不一样，是不是跑下山造成的？ |
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2006-12-23 23:38:47
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Post #10
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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驴氏定律
# Raze #
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抬头一看标题: 北京积水潭医院 运动医学中心。呵呵，名字都搞得这么专业，里面的文字更是深奥，什么"前交叉韧带","重建"等等。猛可里一想，深圳哪里有专门得运动医学科就好了？看看各大医院的科室，都没有这各科，最接近的也就是骨科了吧。实际上，有多少人的骨头这么脆弱，动不动就软化，或者骨质本身出问题，我觉得应该不是。心里逐渐感慨起来，在深圳这个运动特别室户外运动这么发达的地方，要是有这样一个专业的运动医学科该多好。 哪怕不是看病，我们去学习学习咨询咨询也好啊！ 又在GOOGLE里面敲"运动医学", 首先看的是这个网站: http://www.cosm.org.cn/cosm/ 上海的华山运动医学网，以及里面著名的陈世益医生。网站里面讲述了不少临床的一些案例，也了解到一些有用的知识，但是我通过若干次的浏览后发现，这个专科主要专注于手术，优势在关节镜微创治疗，这想我的点问题还不至于要动手术吧，再说要跑到上海去治疗对于我也是不可能的事情。 找来找去，看来看去，终于有一天看到了这个网站：http://www.chenzhengshao.com/ 哇，里面的人物更强，什么体育总局运 动医学专家，什么奥运会，体育代表团等等。看的神忽其神非常厉害，这时我已经不在处于那种疯狂阶段了，也不那么着急了，倒是心态平稳许多，先看看再说。在它的论坛逛悠了好几天，看看网友们的帖子，再看看回复，还真是那么回事。对于网友的各种问题，至少经常看到的这句话让我非常欣赏: "必须要经过临床手法检查才能确定"。我比较喜欢这种事实求是的态度。于是抱着试试看的心情在论坛上把自己的情况发了一贴。 |
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驴氏定律 于 2006-12-23 23:49:36 编辑
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2006-12-24 11:13:06
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Post #11
回复： 回复： 回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 ... |
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山马
游山玩水
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驴氏定律 wrote: 滑囊炎与滑膜炎好像不一样，是不是跑下山造成的？ 两炎不一样，个人理解前者为点状、局部状，后者涉及整个滑膜，故症状也不同，我是下山冲击载荷大时疼痛，且成点状或线状疼痛，上山平地徒步无碍。 自我反省是下山跑步和台阶造成的：有几次事件教训，九嶷山三分石之行，下山图痛快一路小跑，当时没事，回家有反应。上四姑娘三峰、骆驼峰之前在川西一带混了近一月，在成都集合前，为了适应负重，去了彭州九峰山，登了2000多米，要命的是全程全为台阶路面，负重20KG以上。下山后有反应了 |
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2006-12-25 09:50:14
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Post #12
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
梅落飘红
从深圳溜达到了上海… ...
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谢谢LZ把你的治疗心得与广大的驴友分享!,继续期待你最终治疗的好方法! 怪不得最近那么猛的,原来恢复得那么好的!俺最近又老病复发了, 去年伤了膝之后，休息了好久，以为没事了．上次走完惠州６０公里没事， 东莞５０公里反而把膝关节又整痛了，现在上楼就无比的酸痛， 真不知咋办呢！ :(
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2006-12-25 10:33:30
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Post #13
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
风哈
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好贴 真是好贴呀 给俺这新磨驴很多警示。。。。。 |
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2006-12-25 11:50:21
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Post #14
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
白马
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一切都需要耐心和毅力，也许认识自己乃是人生最大的挑战 谢谢楼主的用心，收藏了 |
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白马 于 2006-12-25 11:50:51 编辑
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2006-12-25 13:10:33
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Post #15
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
zhuguli
猪八
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好贴,受益不浅,好才刚加入户外,就受到良师康志伟的指点,看来先做好保护并不是多余的,再也不敢嘲笑要带这东东要吃那东东的了,现在身体健健康康,健康的同时,病一下也好象不错的
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2006-12-25 14:40:22
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Post #16
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
山水一亭
Flying Without Wings
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赞一个,写得好详尽. 疗伤心路历程娓娓道来,非常生动的说.  珍藏!保护膝关节,从现在开始!
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山水一亭 于 2006-12-25 14:57:13 编辑
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2006-12-25 15:20:12
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Post #17
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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悄然
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樓上這么多位大俠，我有個問題想問： 如果不是膝關節而是腳根痛，是因為跑步跑得多，現在一跑就痛，休息一段時間會好，但下次再跑又痛，怎么辦啦？？！！ |
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2006-12-25 17:16:21
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Post #18
回复： 回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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山水一亭
Flying Without Wings
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悄然 wrote: 樓上這么多位大俠，我有個問題想問： 如果不是膝關節而是腳根痛，是因為跑步跑得多，現在一跑就痛，休息一段時間會好，但下次再跑又痛，怎么辦啦？？！！ 根据俺以前听过的有关运动损伤的知识,有可能是跟键拉伤. |
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2006-12-25 23:13:57
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Post #19
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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山水一亭
Flying Without Wings
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看来,康复=信心+科学正确的治疗方法+毅力+耐心+循序渐进+较全面的康复知识
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山水一亭 于 2006-12-26 10:55:56 编辑
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2006-12-25 23:15:27
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Post #20
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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驴氏定律
# Raze #
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发过贴子之后，没想到一连几天都没有得到回复，自己开始也有一点按奈不住了(其实后来知道他们每天的工作都排的很满的，基本上从白天一直到晚上都有来治病的人)，想反正去看看情况也无妨，再说梅林也不远。于是电话预约了，然后赶了过去。出乎我意料的是，所谓的天心花园其实是几栋破旧的房子，也基本上无小区可言，也没有像我想象的那样有什么真正的诊所，是在家里开的，这于网站上的一些宣传词句反差很大，让我一开始就怀疑不会是江湖骗子吧 ? 不过既然来了，我倒要看看他给我怎么看? 进去之后，房间摆设都很简单，两个简单的病床，一些必要的中医工具比如火罐等摆设在一个柜子里。陈正韶教授正在给一个女病人按摩腰部。我们等了大约30多分钟后看病就正式开始了，我先是讲述了情况，然后他就开始给我诊断，先是触诊，先是握住我的膝关节，然后右手掰住小腿，左掰了一下，然后这样又右掰了一下，说你的左右 侧副韧带没有问题(后来发现在他给我们看的一本很老的中医书里有这样方法的图解)。然后开始按摩右膝关节(病情最重)的四周，一边按一边问我一些问题(时间太长，具体的问题记不清楚了)。 检查了约莫有10来分钟左右，最后他说你之前膝关节受寒，不完全排除有风湿性关节炎，如果需要确认要到医院做血沉等等化验和各种检查，不过从你的情况来看，在帐篷里受凉，问题应该还不严重。你的滑膜有增厚，是创伤性滑膜炎的可能性比较大。 终于给出一个明确的诊断结论了! 看来真是不虚此行。后面就是开始正式治疗，按摩，持续了1个多小时，我感觉膝关节都有点发热了，然后就是拔火罐，拔火罐的地方(髌股上，髌股侧)黑漆漆的一团，说明寒湿很重。治疗完毕，开始教我如何做网站上推荐的膝关节操(也就是静力半蹲)，也提到，现在在运动队里，以前流行的杠铃负重深蹲也不提倡了。具体原因没有说，我想，会不 会是负重状态下深蹲带来的关节反复摩擦? 1个多小时的按摩的确是比较有效，后让我在楼梯上来回走两趟，看看感觉是否好些，比在按摩之前的却是舒服了很多，走了大约三趟，才开始出现一点明显的感觉。当然，他的治疗费用也不低，1个小时100块，2小时200。但是我也获得了我一直想要得到的结果就是明确的诊断以及针对性的具体的治疗方法，之后自己还去过一次就没有再去了。从此，开始了自己大约4个多月 既没有打针也没有吃药却是及其简单的自我恢复治疗过程。 以下是一些从他的口述中自己印象比较深刻的观点： (1) 治疗一定要对症，首先要明确诊断出病因，如果我早点诊断出滑膜炎，无疑会加快我治疗的过程。再联想到MF上很多TX也说自己膝盖疼，其实这三个字的具体含义和原因在不同的人身上真是千差万别，所以对症是首要的条件。 (2) 职业运动员是不会让他们休息的，所以即使他们受伤(只要不是非常严重的)，也要进行训练和比赛，同时予以治疗，在运动中进行功能锻炼治疗和恢复才是关键。 (3) 你的骨四头肌已经有萎缩，肌肉一定要练起来，练起来就不怕了。 (4) 提倡中医疗法进行保守治疗，从长远来看，手术不利于今后长远的效果。 (5) 对于滑膜炎，按摩要按而不揉，越揉只能是越疼。难怪我在患病初期，自己揉了以后第二天疼的更加厉害。 (6) 忌酒，酒能活血，但是不利于滑膜炎，滑膜受伤冲击而血肿发炎(无菌炎症)，活血会造成血肿扩散，对于治疗不利，因此一切热敷敷药照红外线的方式都不应进行。所以你不要再喝药酒了。 |
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2006-12-25 23:35:27
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Post #21
回复： 回复： 回复： 回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 ... ... |
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驴氏定律
# Raze #
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山马 wrote: 两炎不一样，个人理解前者为点状、局部状，后者涉及整个滑膜，故症状也不同，我是下山冲击载荷大时疼痛，且成点状或线状疼痛，上山平地徒步无碍。 自我反省是下山跑步和台阶造成的：有几次事件教训，九嶷山三分石之行，下山图痛快一路小跑，当时没事，回家有反应。上四姑娘三峰、骆驼峰之前在川西一带混了近一月，在成都集合前，为了适应负重，去了彭州九峰山，登了2000多米，要命的是全程全为台阶路面，负重20KG以上。下山后有反应了 非常赞同你的观点，我的滑膜炎就是面状的，特别是上楼梯。在重负荷下，跑着下山的确对关节的软组织，滑膜和滑囊的负荷很大，在不断的负荷下，加上关节附近的肌肉不够强健，对关节和软组织保护不够，时间一长就会造成伤害。 所以我觉得一方面加强肌肉锻炼，另一方面注意运动方式方法对于积极恢复都是很重要的。 |
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驴氏定律 于 2006-12-25 23:42:57 编辑
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2006-12-25 23:41:05
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Post #22
回复： 回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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驴氏定律
# Raze #
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梅落飘红 wrote: 谢谢LZ把你的治疗心得与广大的驴友分享!,继续期待你最终治疗的好方法! 怪不得最近那么猛的,原来恢复得那么好的!俺最近又老病复发了, 去年伤了膝之后，休息了好久，以为没事了．上次走完惠州６０公里没事， 东莞５０公里反而把膝关节又整痛了，现在上楼就无比的酸痛， 真不知咋办呢！ :(现在虽然恢复得差不多了，但是还得花时间巩固和加强，还不敢说算是恢 复到了没有受伤之前的那种状态，还有很长路要走。 最近都是在循序渐进的活动，量力而行，不是比猛呵呵。你们连续两次长距离徒步时间间隔太短了，休息和恢复我自己感觉都不够。 建议去找个有这方面经验的医生诊断一下，对症才知道如何治疗。不过 那个网站上提到的膝关节操是适合每个人的。 |
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驴氏定律 于 2006-12-25 23:42:02 编辑
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2006-12-26 10:51:02
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Post #23
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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zhuguli
猪八
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继续,好贴
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2006-12-26 12:58:53
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Post #24
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
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山水哥哥
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我年轻的时候也是同样症状,双腿膝盖经常肿痛,大概有5年时间吧.看了无数医生吃了无数的药,医生也诊断是滑膜炎,可就是不见效.后来索性不管了.后来92年的时候上了次华山,下山之后竟然奇迹般的好了,至今也未复发.我还就此事问过原来的医生,医生说滑膜炎是青春期的常见病,过了青春期就好了,我狂晕的解释. |
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2006-12-26 17:50:38
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Post #25
回复： 写在伤愈之后-膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得 |
刑天剑客
人生苦旅,行者无疆,
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仔细看了你的就诊过程，不知你最后是如何进行肌肉训练，和自我恢复过程的？可否把后面细节描述一下呢 |
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